RECONSTRUCCIÓN MAMARIA POSTBARIATRICA
En pacientes con pérdida masiva de peso, las mamas presentan grandes modificaciones anatómicas que conllevan a la presencia de efectos deletéreos como micosis de piel en el surco inferior y alteración de la imagen individual del paciente tanto femenino como masculino.
Las técnicas postbariatricas incluyen desde una simple reducción y levantamiento mamario hasta complejas modalidades de reposicionamiento de tejidos mamarios para devolver el volumen sin requerir de la utilización de implantes. En el caso de que la perdida de volumen sea extrema y la paciente quiera mantener un volumen adecuado, también se puede combinar con la utilización de implantes.
En ocasiones los pacientes presentan una continuación del perfil mamario lateral que se extiende a la región lateral del tórax por lo que suele combinarse la cirugía con un procedimiento llamado Toracoplastia.
En pacientes varones la ginecomastia suele ser extrema con un gran colgajo de piel y un marcado descenso de la mamila, siendo imposible lograr buenos resultados con las técnicas habituales, requiriendo la resección de los tejidos excedentes y reinjertando las mamilas en su posición correspondiente.
TORACOPLASTIA Y DORSOPLASTIA
Los pacientes con pérdida masiva de peso suelen presentar colgajos de piel en los bordes laterales del tórax y en la región posterior del dorso, los cuales deben ser tratados con técnicas muy personalizadas para lograr su eliminación y poder esconder las cicatrices resultantes como debajo de la tira posterior del corpiño o debajo del brazo. Dichas técnicas, llamadas Toracoplastia y Dorsoplastia, se pueden combinar y realizar conjuntamente con el tratamiento de las mamas y los brazos. Los resultados generan gran satisfacción por los pacientes ya que pueden cambiar el tipo de vestimenta y mejorar su movilidad y autoestima.
BRAQUIOPLASTIA
En pacientes con pérdida masiva de peso, los brazos presentan una gran modificación en su forma y contextura, clásicamente con un gran colgajo de piel en la cara interna del mismo que se continúa hacia la axila y en ocasiones con el borde lateral del tórax que genera dificultad en la realización de actividades diarias, como así también en la utilización de prendas de vestir. Estas alteraciones plantean la necesidad de realizar técnicas especializadas de Braquioplastia o Lifting de brazos en donde se prioriza la funcionalidad y armonía con el resto del cuerpo y la necesidad de esconder las cicatrices. En ocasiones esta intervención se puede combinar con una Toracoplastia y Mamoplastia, lo que es llamado como Mamo-toraco-braquioplastia en Z, con excelentes resultados.